Posologie et mode d'administration
Composition et forme du produit
Un comprimé enrobé contient :
- Principes actifs : co-trimoxazole 960 mg (correspondant à 800 mg de sulfaméthoxazole et 160 mg de triméthoprime) ;
- Ingrédients supplémentaires : povidone 20 mg, glycolate d'amidon sodique (carboxyméthylamide sodique) 24,2 mg, stéarate de magnésium 5 mg, docusate de sodium 0,8 mg ;
- Enrobage : hydroxypropylméthylcellulose (hypromellose) - 6,5 mg, talc - 3,75 mg, dioxyde de titane - 3,75 mg, polyéthylène glycol 6000 (macrogol) - 1 mg.
Action pharmacologique
Bactrim est un agent chimiothérapeutique bactéricide combiné. Bactrim contient deux substances actives qui ont un effet synergique en bloquant deux enzymes qui catalysent les étapes successives de la biosynthèse de l'acide folinique dans les micro-organismes. Grâce à ce mécanisme, l'effet bactéricide est obtenu à des concentrations où les composants individuels du médicament n'ont qu'un effet bactériostatique. L'action antibactérienne de Bactrim couvre un large éventail d'agents pathogènes à Gram positif et à Gram négatif, bien que la sensibilité puisse dépendre de la localisation.
Indications d'utilisation
Bactrim ne doit être prescrit que lorsque, de l'avis du médecin, les avantages d'un tel traitement l'emportent sur les risques éventuels ; une décision doit être prise si un seul agent antibactérien efficace ne peut pas être évité.Comme la sensibilité des bactéries aux antibiotiques in vitro varie dans différents lieux géographiques et au fil du temps, la sensibilité bactérienne locale doit être prise en compte lors de la sélection du médicament.
- Infections des voies respiratoires : exacerbation de la bronchite chronique, otite moyenne chez l'enfant, s'il existe de bonnes raisons de préférer l'association de TMP et de SMZ à une monothérapie antibiotique. Traitement et prévention (primaire et secondaire) de la pneumonie causée par Pneumocystis carinii chez les adultes et les enfants.
- Infections du tractus urogénital : infections urinaires, urétrite gonococcique.
- Infections du tractus gastro-intestinal : fièvre typhoïde et paratyphoïde, shigellose (causée par des souches sensibles de Shigella flexneri et Shigella sonnei, si une antibiothérapie est indiquée), diarrhée du voyageur causée par des souches entérotoxiques d'Escherichia coli, choléra (en plus d'une supplémentation en liquides et en électrolytes).
- Autres infections bactériennes : infections causées par une série de micro-organismes (éventuellement en association avec d'autres antibiotiques), par exemple brucellose, ostéomyélite aiguë et chronique, nocardiose, actinomycétome, toxoplasmose et blastomycose sud-américaine.
Posologie et mode d'administration
Bactrim doit être pris de préférence après un repas et avec beaucoup de liquide.
Adultes et enfants de plus de 12 ans :
- 1 comprimé de Bactrim forte 2 fois par jour ;
- Dose journalière minimale et dose en cas de traitement prolongé (plus de 14 jours) - 1/2 comprimé 2 fois ;
- la dose journalière maximale est de 1 1/2 comprimé 2 fois.
Durée du traitement
Dans les infections aiguës, Bactrim doit être prescrit pendant au moins 5 jours ou jusqu'à ce que le patient ne présente plus de symptômes pendant deux jours. En l'absence d'amélioration clinique après 7 jours, le patient doit être réévalué en vue d'une éventuelle adaptation du traitement.
Contre-indications
Insuffisance rénale sévère s'il n'est pas possible de déterminer régulièrement les concentrations plasmatiques. Hypersensibilité aux composants du médicament.
Instructions particulières
Dès l'apparition d'une éruption cutanée ou de tout autre effet indésirable grave, le traitement doit être interrompu. Les patients sujets à des réactions allergiques et souffrant d'asthme bronchique doivent prescrire Bactrim avec prudence.
La durée du traitement par Bactrim doit être la plus courte possible, en particulier chez les patients âgés et séniles. En cas d'altération de la fonction rénale, la dose doit être ajustée par un médecin. Pendant l'administration à long terme de Bactrim, la numération des cellules sanguines doit être déterminée régulièrement. En cas de diminution significative du nombre de cellules sanguines, le traitement par Bactrim doit être interrompu.
Chez les patients souffrant de maladies hématologiques graves, Bactrim ne doit être prescrit qu'exceptionnellement. Chez les patients âgés et ceux présentant une carence en acide folique ou une insuffisance rénale préexistante, des modifications hématologiques caractéristiques d'une carence en acide folique peuvent survenir. Ces changements disparaissent avec l'administration d'acide folique. Les patients sous traitement à long terme par Bactrim (en particulier en cas d'insuffisance rénale) doivent être soumis à des analyses d'urine régulières et à une surveillance de la fonction rénale.
Pendant le traitement, il convient d'assurer un apport hydrique et une diurèse adéquats afin de prévenir la cristallurie. En raison du risque d'hémolyse, Bactrim ne doit être administré aux patients présentant un déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase que dans des indications absolues et à des doses minimales. Le TMP interfère avec le métabolisme de la phénylalanine, mais cela n'affecte pas les patients atteints de phénylcétonurie, à condition qu'un régime alimentaire approprié soit maintenu. Comme pour tout sulfamide, la prudence est de mise chez les patients atteints de porphyrie ou de dysfonctionnement thyroïdien. Les patients dont le métabolisme est caractérisé par une « acétylation lente » sont plus enclins à développer une idiosyncrasie aux sulfamides.
Conditions de stockage
La date de péremption est indiquée sur l'emballage. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption. Conserver hors de portée des enfants, jusqu'à 25°C.
Informations générales
Les informations sur le produit sont fournies à titre indicatif uniquement. Consultez votre médecin avant de l'utiliser.
